家庭医生服务费有望纳入医保

　　想去东直门医院就医，可以先到东城区任一社区卫生服务中心挂号，免去到大医院挂号的麻烦；在胡同路过朝阳门社区服务中心时，到一层的健康小屋做个免费检查，看看最近身体需要补充哪些营养；孕妇从建册到生宝宝，全程享受5次家庭医生上门诊疗服务……

　　今天上午，记者来到朝阳门社区卫生服务中心，听医生患者一起讲述家庭医生签约服务带给百姓的实惠和便利，市发改委相关负责人也在这次交流会上透露了今年北京在深化医改方面的目标与措施。

　　医生主动上门入户下胃管

　　“以前是我们患者主动去找你们，现在是你们医生主动来找我们。”东直门街道新中街社区卫生服务站站长夏芸说，一位患者对家庭医生签约服务的评价让她印象深刻，“至少反映出了这位百姓对我们工作的认可”。

　　“刚开始推进家庭医生签约时，特别困难，很多百姓不知道到底什么是家庭医生。”针对这种现象，夏芸带领团队用实际行动展示了家庭医生服务的流程。首先，每一位团队成员都能熟悉地说出所管理病人的姓名、病史、家庭环境及健康状况，并逐一对慢性病患者进行精细化管理。在提供常规诊疗服务的同时，夏芸等医生对签约人群进行分类管理，建立了高血压、糖尿病、中医服务等不同签约居民微信群。在我们团队签约的1800名居民中，还有32位行动不便的居民，团队便上门开展导尿、下胃管等服务。此外，该站还定期有东直门医院、北京市第六医院的心脑血管、神经科的专家出诊。

　　“我今年78岁半，在座各位应该是我最大了！我这个岁数的，别管大病小病，总得有病。”朝阳门居民唐伯龄的开场白把大伙逗笑了。说起家庭医生服务好在哪，唐大爷打开了自己常年记录的血压本，“我血压不好，过去看病，今天看了这个大夫，明天去可能就换了个大夫，现在有了家庭医生，他要长期琢磨我的病，半夜我头晕也可以给这位医生打电话，真是方便了病人。”

　　东城设专款奖励家庭医生

　　在北京市推进家庭医生的服务中，东城区的成果可圈可点。

　　据东城区卫计委副主任吴礼九介绍，截至去年底，全区重点人群签约236301人，全人群签约317860人，占全区总常住人口的近四成。

　　东城区共制订了12种服务包，满足不同人群需求。以老年人为例，对于有上门开展肌肉注射、插尿管、下胃管、静脉输液、出诊、针灸、按摩等服务的签约老人，团队在进行安全性评估后即刻服务，全年累计上门为签约居民开展服务6681人次。同时，东城区安排了1210万区级专项经费，用于对全区社区卫生服务机构中从事家庭医生签约服务团队服务人员、管理人员及支持保障人员，工作表现突出的人员予以奖励。

　　据市发改委相关负责人介绍，2017年底，全市家庭医生团队数3858个。“目前北京初步形成了以社区卫生服务机构为中心，全科医生为主体，社区护士为家医助理，防保医生提供预防保健服务的团队式家庭医生签约服务模式。”

　　此外，北京对在社区卫生服务机构符合一定条件的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等四类慢性病患者提供最长不超过2个月药品用量的长处方服务，免除全市60岁以上户籍居民在政府办社区卫生服务机构普通门诊医事服务费的个人自付部分等医改政策，吸引患者到基层就医。4月8日至年底，全市社区卫生服务机构累计签约长处方居民超过一万人。

　　提高家庭医生转诊大医院比例

　　据市发改委相关负责人介绍，今年，根据家庭医生签约服务的内容及收费标准等，将研究家庭医生签约服务费纳入医保报销的相关政策，增强签约服务吸引力，推广方庄智慧家庭医生优化协同模式。

　　这位负责人还表示，今年将逐步提高二、三级医院预约挂号比例和基层医疗卫生机构转诊挂号比例，建立完善大医院优先接诊基层转诊病人机制，专家号优先提供给基层医疗卫生机构转诊病人实名制预约，医联体内基层通过家庭医生转诊挂号比例力争达到大医院挂号的20%，促进患者基层就诊，促进三级医院更多侧重住院服务和门诊转诊服务。

　　此外，北京还将在今年增加社区康复护理床位，增强社区儿科常见病、多发病诊疗能力；推进基层医疗卫生机构薪酬激励机制改革，按照“允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗卫生机构医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的原则，建立完善符合基层医疗卫生行业特点的绩效考核体系，以调动基层人员工作积极性。（北京晚报 记者 殷呈悦）